重度脂肪肝的食療方

来源：泸州新闻网日期：2011-01-22 阅读：

重度脂肪肝的食療方

因為息肉是癌前病變，是可以引起癌變，原則上來說，膽囊息肉是應該切除的！切除膽囊后對身體的影響：可以形象地說成“去掉膽囊后日子照樣過，但以后的日子就會象長江沒有洞庭湖和鄱陽湖一樣，經常會‘洪水泛濫’。”

1　消化不良，腹脹、腹瀉：膽囊除具備儲存、濃縮和收縮等功能外，還具有復雜的化學功能和免疫功能。膽汁是由肝細胞分泌肝細胞每天分泌約800-1200ml膽汁，其中水分占97%。肝細胞分泌的膽汁經肝內外膽管沿膽囊管進入膽囊進行存儲和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍，并儲存于膽囊。進食后，尤其進高脂肪食物，在迷走神經和膽囊收縮素的調節下，膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內參加消化。如果膽囊被切除，此時膽汁由肝細胞分泌而排出卻無處可存，不管人體是否需要，膽汁只好持續不斷的排入腸道。膽汁的產生、流向及膽囊的作用還可以有這樣一個通俗形象的比喻：膽汁好比長江的水、肝內外膽管好比長江、膽囊好比洞庭湖和鄱陽湖、Oddi’s括約肌好比吳淞口、十二指腸好比東海。由青藏高原溶化的水通過各種支流匯入長江上游，奔滕不息的流向吳淞口并匯入東海；洞庭湖和鄱陽湖為長江儲存了約40%水量，如果沒有這兩大湖，長江的水位勢必上漲，畜洪能力就差了。同樣沒有了膽囊，膽汁仍會象青藏高原的水一樣繼續溶化。但是，如果沒有了膽囊的調節作用，膽管就會擴張。因此，去掉膽囊后日子照樣過，但以后的日子就會象長江沒有洞庭湖和鄱陽湖一樣，經常會“洪水泛濫”。而人類是集中進餐的哺乳類動物，我們在進餐時需要大量高濃度膽汁幫助消化，但此時體內無“富余膽汁”相助，從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對脂肪的消化吸收，其結果是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏；造成身體消化不良、腹脹、腹瀉、消瘦、面黃等。

2　堿性反流性胃炎、食道炎：正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規律地同步進行的。膽囊切除術后因膽汁儲備功能的喪失而導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸，返流入胃的機會增多，導致了膽汁返流性胃炎和食道炎。我想上述兩點就是因為沒有膽囊后所產生的所謂“洪水泛濫”吧。

3　膽囊切除術后膽總管結石的發生率增高：在治療膽總管結石的過程中，可以發現切除膽囊病例組膽管結石發生率明顯高于未切除膽囊組。雖然切除膽囊后去除了膽囊結石，卻很有可能因此“招來”膽總管結石。一般人認為，沒有膽囊了，結石無處可長而只好在膽管內生存。其實，膽囊結石的成因與膽管結石成因是不同的。但膽囊的存在直接影響膽管結石的形成。這是因為膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高，而膽囊切除后，膽汁酸鹽明顯減少，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結石。從“流體力學”的原理來講是：在膽囊切除以后，膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用，導致了膽總管內壓力增高，引起了膽總管代償性擴張，從而使膽總管內的膽汁流速變得緩慢并發生旋渦或渦流，而旋渦或渦流是形成膽石的重要學說。

4　術后結腸癌發生率可能升高：近年來，許多歐洲學者發現在患結腸癌的病例中，不少病例都有膽囊切除的病史。有學者指出：“膽囊切除術后結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除病例增加45倍”。動物實驗也表明，次級膽汁酸能直接增高動物結腸癌的發生。對照研究發現膽囊切除能增加腸黏膜的增殖活動，從而促使癌變的發生。膽囊切除后膽汁的質和量的改變才是大腸癌變的主要原因。肝臟分泌出的膽酸為初級膽酸，進入腸道后與細菌接觸，而成為次級膽酸量的增加。膽囊切除術后膽囊功能喪失，初級膽酸24小時持續不斷地流入腸道并與細菌接觸，從而產生大量次級膽酸。升高結腸內的次級膽酸的濃度明顯增高，故膽囊切除術后癌種好發于右半結腸。因此，關于膽囊切除術后促進結腸癌發生的機制普遍認為：膽囊切除術后更多的膽汁循環影響了細菌的降解，由此而產生膽汁酸鹽中的次級膽酸的含量和比例增高，而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用。故易發生結腸癌。

5　膽囊切除術后綜合征：“膽囊切除術后綜合征”這一名詞是一個模糊概念。隨著現代影像學診斷技術的進步，已經排除了膽道術后殘余結石、膽管損傷等診斷。現代膽囊切除術后綜合征只指有膽囊切除術后發生的Oddi’s括約肌炎癥和運動障礙。研究表明膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用，膽囊可容納30-60cc的膽汁，可以緩沖膽道的流體壓力，維持膽道壓力生理平衡。一旦去掉膽囊，這種調節壓力的平衡被打破，即可導致Oddi’s括約肌功能障礙。而這一綜合征在臨床上治療非常困難。