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骨折医院怎么治疗的

来源:泸州新闻网  日期:2024-07-01  阅读:

骨折医院怎么治疗的

肾积水常常见于很多的中年的朋友们,往往是由于结石或者别的原因导致的尿路的梗阻,因此及早的治疗显得尤其重要,下面我们来简单的为大家介绍肾积水的治疗应该注意哪些问题呢?

肾积水是由于各种原因造成尿路梗阻,引起肾盂扩张肾功能损害的一种疾病。一旦发生肾积水要及早治疗,以免病情继续恶化。那么肾积水要如何治疗呢?专家提醒,治疗肾积水分为以下几个方面:

治疗目标:首先要消除病因,解除梗阻,改善肾功能,从而缓解症状,消灭感染,尽可能修复肾脏正常的解剖结构。

治疗的估计:在进行治疗之前要估计患者的年龄、肾功能、梗阻部位及程度、手术时机等方面。

1.患者年龄的估计:婴幼儿患肾积水应尽早处理,而青壮年肾积水可适当进行观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

2.肾功能及梗阻的估计:(1)至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。(2)对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用b超、ct及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。(3)肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。

3.双侧积水的手术时机估计:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。

治疗的方式:包括局部处理、引流、整形手术等。

1.局部处理:在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

2.对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。

3.整形手术:整形手术的要点非常重要:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

综上所述,肾积水的治疗应该弄清楚发病的原因,只有明确了引发肾积水的原因之后,才能有效的进行治疗,并且积极的配合医生的治疗,只有及早的治疗,才能取得理想的治疗效果,祝您健康!

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