怀孕不足18周不宜做B超

怀孕不足18周 不宜做B超_母婴频道

丽丽33岁时第一次怀孕不幸先兆。虽然医生建议保胎，她也没敢留下这个孩子。如今，36岁的她终究如愿有了身孕，但这个小宝宝好像很不“安分”。丽丽对一天天临近的首次产前检查有种惶惶的期待——想到上次的她至今心有余悸。一向不愿意进妇科的她想弄明白十个月中要做多少次检查、都查些甚么，以便心里有个谱儿。为此，记者专门请教了妇产科的专家。

孕初期(1～3个月）

为自己的身体状态讨个说法

确认自己已跨入准妈妈的行列中，在欣喜和忙乱之外，你应当尽快静下心来了解、积极配合医生做有关的检查。这可是保证宝宝健康的第一步。

常规检查：丈量血压和体重，是每次产前检查的保存项目；而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

第一次到医院检查，一定要空腹——医生会从你的静脉采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有没有风疹病毒、血清巨细胞病毒等等。

在胎儿3个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈，看看生殖器官发育是不是正常；视察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的色彩、量是不是正常，是不是有异味。如果早孕期间有出血现象，千万别对医生保密，这时候你需要仔细检查出血的缘由,是与阴道、有关还是先兆流产，为医治提供根据。另外，检查有助于了解阴道内是不是有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育，引发流产。

在怀孕12周左右，你可以借助仪器听到宝宝有力的心跳，这就是查胎心，每一个准妈妈都要做。

如果你是宠物爱好者，在怀孕3个月左右，一定得做一项名为TORCH（弓形虫）的化验，很多哺乳动物都可能沾染弓形虫，猫狗是弓形虫最危险的传染源；即使你不饲养小猫小狗，为了保险最好也做这项化验。由于，弓形虫对胎儿有巨大的杀伤力，能引发流产、死胎、新生儿疾病，或出身后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。假如不幸被感染，须做进一步的检查，必要时应中断妊娠。

特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周之内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现使人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超肯定胚胎是不是存活，能否继续妊娠；有没有异常妊娠像或，则是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

孕中期(4～6个月）

对胎儿状态心中有数

对多数准妈妈来讲，孕中期是最舒服的阶段。身体上的反应基本上消退，食欲逐步好起来、身上恢复了原有的力气，也不用担心遭受流产了。不过，这个时候千万不要以为身体检查可有可无、随便拉长两次检查的间隔，或干脆两次并做一次。

常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是不是畸形、视察脏器的活动状态；对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

怀孕中期，准妈妈对尿液的检查应锲而不舍，一个月至少一次。随着子宫的一天天增大，膀胱、直肠、输尿管遭到压迫，尿液排出不顺畅，产生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。这时候的泌尿系统特别脆弱，容易感染疾病。常常检查尿液，能根据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状，极可能是尿路感染。另外，要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能忽视，理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中病发都比较普遍，这是对准妈妈危害很严重的一种疾病，应及时发现、及早医治。

骨盆的大小是准妈妈能否自然分娩的关键。在怀孕6个月左右，医生会用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸，取得有关产道的信息。这项测量对初产妇特别重要。不过，骨盆狭小并不等于一定要剖腹产，这要看婴儿的大小、尤其是头部的大小。

丈量血压是每次检查的保存项目，检查孕妇有没有高血压、低血压。如血压升高，有妊娠中毒症的危险，医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合征。

特殊检查：怀孕中期产生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超越了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过量、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

一些准妈妈在胎儿6个月左右，腿、脚有明显的水肿现象，这是一个不太好的信号，尿检必不可少。如果尿中出现蛋白，血压开始升高，则表明准妈妈得了妊娠中毒症。必须卧床休息，周密监测水肿、蛋白尿发展情况以及肾功能，适当限制饮水量和食盐。

如果准妈妈的头疼、头晕从怀孕早期延续到5个月以后，同时伴随眼花、耳鸣、心悸等症状，应经常丈量血压，警惕妊娠高血压综合征的产生。同时有效控制血压，避免胎盘血管破裂和胎盘早剥。

怀孕中期，准妈妈对腹痛一定要特别警觉，因为这可能是不祥的征象，如果腹痛逐步加重，伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象，胎动感减少乃至消失，或与平时异常，要马上去医院，绝对不能耽搁。

假设准妈妈的牙齿不太好，希望医治，最好选择妊娠中期，缘由是初期(1～3月)医治有可能引发流产；后期(7～9月)胎儿发育进入关键时期，许多药物和麻醉又不能使用。

孕晚期(7～9个月）

将体检进行到底

越到临产，检查越频繁，大约一周一次。这时候准妈妈的心要细致再细致，密切视察，随时注意自己的身体有甚么“风吹草动”。

常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有没有畸形，了解胎儿发育与孕周是不是符合，最后一次B超检查将为肯定生产的方式提供可靠的依据。

从怀孕第37周开始，准妈妈每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的根据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第28～30周开始做胎心监护。

在提供了静脉血、指血以后，准妈妈还得贡献出一点耳血，以检测其体内激素水平是不是在正常范围内，从而间接地了解胎盘功能是否正常。

确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告知你胎儿是头位（头先露）、臀位（臀先露），或属于其他异常胎位。这是肯定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前，准妈妈还要做一次全面的检查，了解有关生产的知识，为宝宝的顺利来到人间做好“铺垫”。

特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出身。如果阴道断断续续地有少许的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

准妈妈对胎动异常要特别警觉。一般从怀孕第28周开始数胎动，直至分娩。正常状态下，12小时胎动应在20次以上。假设少于这个数目，或晚上1小时的胎动数少于3次，表明胎儿可能会有“情况”；12小时胎动数少于10次，或晚上1小时内无胎动，表明胎儿在子宫内有可能缺氧；在最初感觉缺氧时，小宝贝会在妈妈子宫里拼命挣扎，胎动数剧烈上升，随着缺氧的继续，胎儿活动强度明显变得愈来愈弱，数量愈来愈来少。这些都是危险的信号，无论出现哪种症状，都应立即去医院检查。

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