50岁以上男性要定期筛查前列腺癌

50岁以上男性要定期筛查前列腺癌

    日前，年过八旬的“股神”巴菲特突然传出患上前列腺癌。作为男性较为常见的癌症，其发病率正在不断增加。

    “在美国，前列腺癌已经成为威胁男性的首位恶性肿瘤，这和他们喜欢三高饮食有一定关系。而近年来，随着国内饮食习惯的改变，三高饮食成为许多人的喜好，前列腺癌的发病率也在增加。”浙江省新华医院书记、泌尿外科主任医师吕伯东教授在作客本报第130期名医大讲堂时，发出了这样的感叹。

    男性不要轻易放弃指检

    “大家对于前列腺癌也不用太恐慌，其实我们日常体检中有一个常规的项目，就可以发现一些信号：指检。”吕教授说，遗憾的是，许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬，都轻易放弃了，其实指检可以发现结节。

    早期发现肿瘤对于肿瘤的治疗至关重要，前列腺癌的早期发现主要靠直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA），经直肠超声检查和经直肠前列腺穿刺活检等。 直肠指诊是最基本、初始的检查。经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的唯一方法。

    吕教授建议，50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次直肠指诊和PSA测定。如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常，下一步可进行经直肠前列腺超声检测和核磁检查，但确诊的方法是经直肠前列腺活检。

    前列腺癌治愈后要密切随访

    “前列腺癌发病率较高，与其他癌症相比治愈率也较高，前列腺癌早期治疗，存活10年以上的比例超过80%。”吕伯东教授介绍说。

    前列腺癌的治疗方法主要依据肿瘤临床分期及综合评估等做出选择。目前，前列腺癌的治疗方法主要有：前列腺根治手术、内分泌治疗、放疗、冷冻治疗、射频消融等。

    对于众多的治疗方法，美国的泌尿协会提出了这样一个观点：传统外科手术和微创并存，这两个技术都可以作为病人选择的治疗方法。在欧美新兴了一种名为氩氦冷冻治疗的微创技术。浙江省新华医院泌尿科率先在省内成功开展了这项技术，吕教授戏称其为“冻死”癌细胞。

    “其实，氩氦冷冻技术最早运用于航天技术，后来被医学界应用。”吕教授介绍，“治疗时，通过B超定位，把一种叫氩氦的液化气体通过探针深入准确到达肿瘤部位，通过冷冻坏死肿瘤组织，达到治疗目的。”

    “每一种治疗方法都有其优劣，关键是要和医生多沟通，找到一个最适合自己的治疗办法。”吕教授说。

    除了找到合适的治疗方法，吕教授建议一定要注意术后随访，因为前列腺癌还是有一定复发率的。按照规定的期限，定期复查，是防范前列腺癌复发的最好办法。

    前列腺癌被发现时大多是晚期

    65岁的章先生，是名离休干部。1年前，他因为尿频尿急到杭州一家大医院看病，接诊的年轻医生告诉他：前列腺炎，和痔疮一样，很多老年男人都有，别担心。后来，章先生也就没进行治疗。然而上周，他出现了排便困难，家人赶紧把他送进了浙江省新华医院。

    接诊的医生非常警惕，立刻请来泌尿外科主任张士更会诊。很快，章先生被确诊：前列腺癌，中晚期。

    吕伯东教授说：“早期前列腺癌没有任何症状，不易引起人们的注意。如果不去看泌尿外科专科医师的话，很难被发现。”

    吕教授介绍，在发达国家，有关前列腺癌的检查已是中老年男性健康检查必查项目之一，我国还做不到这一点。如果对50岁以上男性和有过前列腺癌家族史的40岁以上的男性，每年进行两次有关前列腺癌方面的检查的话，大部分病人是可以早期发现的。最近有人做了一个统计，发现我们国家前列腺癌患者中，中期病人占36.8%，早期病人只占16.5%，其余都为晚期。

    网友JASON：前列腺怎么保养啊，我喜欢吃辣。抽烟不喝酒，性生活频繁。那要怎么保养啊？

    吕伯东：前列腺疾病的预防，最好控制辛辣食物，禁烟限酒，性生活适度，注意卫生。多吃一些水果，特别是番茄。另外现在有研究发现，绿茶有防治前列腺癌的作用，可以多喝。最好不要久坐，多起来动动。

    

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