尿毒症肾移植后出现感染应该如何应对

尿毒症肾移植后出现感染应该如何应对

尿毒症是一种对人体产生严重的伤害的疾病，治疗起来的难度是比较大的，现在一部分患者在各方面条件合适的情况下，会选择进行肾脏移植手术，但是手术后会产生感染的症状，对患者的生命威逼也很大，下面就来介绍一下发生感染后应当如何正确解决。

对疑有肾移植后感染的患者，可进行经验性医治。经验性治疗是根据已知的临床资料，即产生感染的可疑解剖部位、可能的病毒、细菌和真菌、本单位特异性细菌药敏类型、既往使用的抗微生物治疗、移植手术后的时间、肝肾功能障碍的严重程度、整体免疫功能抑制情况等。对怀疑是医源性的感染，首先应给予经验性抗生素治疗，常用药物包括广谱青霉素(哌拉西林)、第三代头孢菌素(头孢噻肟)、B-内酰胺类药物加上B-内酰胺酶抑制剂(氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/三唑巴坦)、万古霉素。怀疑真菌感染的患者，在病原菌未明确的情况下，可先给予对大多数真菌感染有效的氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物，等培养结果出来后再选择相应敏感的抗真菌药物。一样，怀疑病毒感染的患者，则应根据感染的部位及种类给予相应的抗病毒医治。

若分离出特定病原体和药敏实验结果后，应立即针对特定病原体进行相应的医治，最大限度地减少二重感染和药物毒性，降低医治费用。确诊为细菌感染的患者，应根据细菌培养和药敏试验的结果，选择适当的抗生素，同时在运用抗微生物药物的过程中，还应该注意它们和免疫抑制剂的互相作用，特别铜绿假单胞菌感染应该联合运用一种抗假单胞菌青霉素(哌拉西林)、氨基甲酰或头孢拉定，并推荐加用氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物，以协同杀菌，避免产生耐药病原体。确诊为真菌感染的患者，应及早应用抗真菌药物医治，同时对不同部位的真菌感染应选择不同的抗真菌药物，以获得最好治疗效果。目前，经常使用以下抗真菌药物：两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净等。病毒感染确诊后，也应该根据病毒的种类和感染部位选择相应的敏感的抗病毒药物治疗。

对肾移植术后感染的患者，要注意调剂免疫抑制治疗方案，在有效预防排挤反应的基础上，减少免疫抑制剂至最低剂量，对重症感染危及生命的患者，则立即停用各种免疫抑制剂。

通过上面的介绍，俱大家对进行肾脏移植手术患者出现感染的症状后应当如何处理这个问题已有所了解，术后还需要坚持长时间的后续医治，否则会发生一些不良的后果。

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