陰道炎 全因小小的滴蟲？

陰道炎 全因小小的滴蟲？

口腔毛滴蟲、人毛滴蟲（寄生在腸道內）和陰道毛滴蟲。陰道毛滴蟲主要侵犯人體的泌尿生殖系統，它可寄生于女性的外陰皮膚皺褶內、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、陰道及子宮頸管內；在男性，陰道毛滴蟲多寄生在尿道和前列腺中。人體的另外兩種毛滴蟲是不感染陰道的。通常，健康女性中有一部分人陰道內就帶有陰道毛滴蟲，但并不引起炎性反應，可能是陰道內環境暫時不適合滴蟲生長，也可能由于感染的蟲株毒力不強所致。但是當陰道內環境發生改變，有利于滴蟲生長時，就可能引起滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是育齡期婦女非經常見的一種陰道炎癥，其患病率僅次于霉菌性陰道炎。

滴蟲可以通過性生活傳播，也可以通過間接接觸傳播，游泳池、浴池都可以成為滴蟲的傳播場所。母親患滴蟲后傳染給新生兒也是有可能的。

患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內褲，患者因此經常需要使用衛生巾。白帶為黃綠色膿樣，質稀，有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見：外陰可有抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出；陰道粘膜充血水腫，可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起，稱“草莓樣陰道”，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚；宮頸充血，也可以出現草莓狀突起。

急性滴蟲性陰道炎未經治療或治療不徹底，可以轉為慢性滴蟲性陰道炎。這時的白帶會比急性期有所減少，多為灰白色米泔樣，仍有臭味。有泌尿道感染時會出現尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時見：外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。

無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎，確診都要借助實驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時內不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實驗室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中，立即在顯微鏡下觀察，假如找到活動的滴蟲，即可確診。假如患者臨床癥狀可疑，但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲，此時可以做滴蟲培養，正確率很高，達98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲的方法，取分泌物涂片染色，再在顯微鏡下觀察，其診斷的正確率與檢查者的經驗有關。

滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點，選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。

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