预防肝硬化应当注意的问题

预防肝硬化应当注意的问题

预防肝硬化应当注意的问题：肝硬化大家都知道是一种非常严重的疾病。是一种或几种病因反复、长时间损伤肝细胞，致使肝细胞变性、坏死，出现纤维组织弥漫性增生，破坏正常肝小叶结构和血管构成，构成再生结节，经过几年甚至几十年的发展，肝脏逐步发生变形，质地变硬，构成肝硬化。

在致使肝硬化的病因中，大多数为慢性肝炎，少数是酗酒和慢性血吸虫病所致，个别病例与遗传、代谢性疾病有关;需要强调的是。肝癌的产生除了上述病因之外，食物中的黄曲霉素污染也是重要病因，饮水污染也是可能原因。那末，肝硬化是不是可以防治呢?答案是肯定的。早期肝硬化经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，乃至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。

首先，病因预防是首要，必须针对肝硬化产生的根本病因采取相应医治措施，才能有效预防肝硬化发展。

慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因，因而必须积极医治慢性乙肝和丙肝。但由于目前无治疗殊效药物，且并非所有的乙肝和丙肝都会导致肝硬化、肝癌，只有约2%的慢性乙肝感染会发生肝硬化，肝硬化病人中只有3%~10%会发生肝癌，而丙肝发展至肝硬化一般需要20年。因此，在决定病因医治(即抗病毒治疗)之前，必须预测病因医治的有效性。对于预计抗病毒治疗效果不佳的患者，有必要进一步评价肝硬化发展的危险性，目前可靠的评价措施是肝活检，此外，我科已开展的fibroscan肝纤维化扫描可帮助医生对肝纤维化程度作出初步判断，使大部分病友免除肝活检;对肝活检证实存在重度肝纤维化或fibroscan提示初期肝硬化的病人，不论抗病毒医治效果如何，必须坚持长时间抗病毒治疗，以期防止肝硬化发生或控制肝硬化发展;对预计抗病毒医治效果较好的病人，应积极采取抗病毒医治措施。

长期大量饮酒也是肝硬化产生的主要原因，尤其是慢性肝炎病人，因此防治肝硬化必须做到坚决、彻底戒酒。

其次，定期体检对预防肝硬化发生也是至关重要的。

由于大多数肝炎没有明显的临床症状，必须通过检查才能发现肝炎活动;反复肝炎活动、久治不愈的的病人还必须定期超声波检查或其他肝硬化指标检查，一旦发现肝硬化迹象，需进一步检查，必要时肝活检明确。

第三，关于药物治疗肝硬化。

我国中医中药在抗肝纤维化、肝硬化方面有丰富的经验，这些中药对抗纤维化治疗起到一定作用。坚持中西医结合，发挥彼此优势，不失为防治肝硬化之良策。

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