手术治疗乳腺癌的方式

手术治疗乳腺癌的方式

乳腺癌的治疗在临床上手术是最常见的医治手段。而患者的具体病情有很大的差别，根据病情的轻重及是否转移等可以选择不同的手术医治方法。保证在使疾病得到很好的根治基础上患者所受创伤最小。下面我们就详细介绍下治疗乳腺癌的手术方式有哪些呢。

医治乳腺癌的手术方式有以下几种

1.乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大，小肌;③腋淋巴结作整块完全的切除，Haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术操作应特别彻底，主要有①干细胞治疗脑卒中后遗症的费用细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后，从胸壁上将胸大，小肌切断，向外翻起;③解剖腋窝，胸长神径应予以保留，如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保存;④胸壁缺损一律予以植皮，术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时，解剖不清，或因切断腋静脉分支时，过于接近腋静脉主干而至，因此，清楚暴露及保存少量分支断端，甚为重要，②气胸：在切断胸大肌，胸小肌的肋骨止端时，有时因钳夹胸壁的小血管穿通支，下钳过深，而致触破肋间肌及胸膜，造成张力性气胸，术后并发症有：①皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致，可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止，②皮片坏死：皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其产生缘由，皮肤缺损较多时，宜采用植皮，③患侧上肢水肿，患侧上肢提拔受限：主要是术后活动减少，皮下疤痕牵引而至，因此，要求术后尽早进行功能锻炼，一般应在术后一个月左右基本可达到提拔自若程度。这是医治乳腺癌的手术方式中经常用到的一种。

2.乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术，即清除1mdash4肋间淋巴结，本时需切除第二，3，四肋软骨，手术方式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。

3.仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌，Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择运用。

(1)Ⅰ式：保存胸大肌，胸小肌，皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术，先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧，然后行腋淋巴结清除，清除范围基本同根治术，胸前神径应予保存，最后，将全乳和腋淋巴组织整块切除。

(2)Ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌，皮肤切口等步骤同前，将乳房解离至胸大肌外缘后，切断胸大肌第4，5，6肋的附着点并翻向上方以扩大术野，在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点，以下步骤同根治术，但须注意保存胸前神经及伴行血管，最后将全乳腺，胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。

4.乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾被乳癌根治术所取代，近年来随着乳癌生物学的发展，而全乳切除术又重新引发重视，它的适应症：1是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的初期病例，术后可以不加放疗，二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗，如果从日益增长的美容学要求看，全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术，将不适于中青年妇女的早期病，因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行迁就切除的晚干细胞注射价格表期病例。

5.小于全乳切除的术式：近年来，由于放射治疗装备的进步，发现的病灶较以往为早和病人对术后生存质量的要求提高，因此报导有很多小于全乳房切除的守旧手术方式，手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除，术后有些应用放射治疗。

保存乳房的手术并不是适合于所有乳腺癌病例，亦不能代替所有的根治术，而是一种乳房癌治疗的改进方式，应注意避免局部复发，其适应症大致以下：①肿瘤较小，适用于临床T1及部份T2(治疗癌症专科医院小于4厘米)以下病灶;②周围型肿瘤，位于乳晕下者常不适宜;③单发性病灶;④肿瘤边界清楚，如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;⑤腋淋巴结无明确转移者，医治的效果与以下因素有关：①肿瘤切缘必须有正常的边界，如果切缘有足够的正常组织者预后较好;②原发肿瘤的大小及组织学分级;③术后放射医治，术后如不作放射治疗，局部复发率较高。

通过上面的介绍，女性朋友应当了解了医干细胞主要分为两大类治乳腺癌的手术方式都有哪些，具体哪种治疗方式好要根据患者的实际情况决定。但不管选择哪种医治方式患者都应当积极配合医生，有良好的心态和做好术后的调养工作。