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近年来，肺癌已经成为上海男性高发的第一大恶性肿瘤，上海女性肺癌的发病率也高于全球发病率。因为早期症状隐秘，大部分患者确诊时已是晚期，所以一旦发现肺部阴影，就容易被视为肺癌的征兆，不少人甚至谈“阴影”色变。

该怎样面对肺部阴影？有哪些疾病会导致肺部阴影？记者专访了复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授。

肺部阴影不等于肺癌

陆先生近来忧心忡忡，晚上辗转难眠，白天食不知味，工作时心神不宁。原来，不久前陆先生的单位组织职工体检，x线片检查发现陆先生的肺部右侧有两个小阴影。因为听说肺部有阴影可能是肺癌的表现，这两个小小的阴影立刻使陆先生全家阴云密布。

后来，经过肺部ct扫描检查、痰脱落细胞学检查，陆先生被确定为肺部炎症。陆先生全家悬着的心这才放下。

陈海泉主任说，像陆先生这样的病人其实很常见。一旦发现肺部阴影后，不少人的第一个反应就是“肺癌”。然而，肺部阴影并不能与肺癌划等号。

肺部阴影，是指在x线胸片、胸部ct等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

其中，细菌导致的慢性肺炎最为常见，除了检正常人免疫细胞回输会怎样查中发现有肺部阴影外，患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，肺部阴影在胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片，会发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失。

肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以确诊。多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可康复。

陈海泉主任指出，如果在x线片检查中发现“肺部阴影”，人们不必过分紧张，但应立即去正规医院进行系统的检查。低剂量的胸部ct扫描检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一，专业医生会通过影像学检查结果综合患者的症状来判断病情。

既不必盲目恐慌也不可轻易对待

与陆先生相反，施女士因为总是咳嗽，去医院拍片后全世界三家干细胞医院发现肺部有小阴影，被诊断为肺结核。可是在经过半年的抗痨治疗后，施女士的咳嗽症状并没有明显好治肿瘤哪家医院好转。一年后，施女士因发高烧再次入院，ct检查发现，原先的肺部阴影已明显增大。经过一系列检查后被确诊为肺癌晚期。施女士后悔莫及，假如能早一点发现癌症，对症治疗，就不会耽误最佳的治疗时机。

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