3措施阻断乙肝母婴传播

3措施阻断乙肝母婴传播

【来源：人民】导语：[很多人都知道，母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一。但是，昨日从市传染病医院、3中心医院获悉，目前，临床上有3/4的乙肝感染孕妇从未进行任何孕前医治，不是忽视孕前的阻断治疗，就是因怕被别人歧视而隐瞒病情。而婴儿期感染的乙肝病毒很难清除，不但最终转为肝癌的比例较高，而且以后就业、婚姻等方面也容易遭受歧视。]

本市最新的研究结果已证实，新生儿体内的乙肝病毒确切来源于母体，因此感染乙肝病毒的夫妻如有怀孕打算，应先寻求专业医生的指导，在孕前、孕中、产后三个时期接受医治可以有效地提高乙肝阻断成功率。

由于感染乙肝的孕妇继续妊娠，不仅会加重病情，而且可沾染给胎儿，影响胎儿正常生长发育，造成畸形、死胎[乙肝孕妇如何保护新生儿]

剖腹产并不能下降

乙肝母婴传播概率

除了害怕遭到轻视以外，孕妇乙肝感染却不进行医治还与她们存在“孕期打几针就行，或大三阳遗传小三阳不遗传，只要进行剖腹产就没事儿”等毛病认识有关。其实，大量临床研究证明，由于乙肝病毒在孕妇体内的复制速度和数量要比想象的快很多、多得多，因此放弃孕前治疗而单靠孕期阻断根本无法阻挡病毒对胎儿的侵袭；并且不管“大三阳”还是“小三阳”，只要乙肝病毒DNA检测呈阳性就都可能垂直传播，导致“乙肝婴儿”；原来有专家认为经产道分娩时产妇的血液会向胎儿渗漏，因此进行剖腹产可以下降乙肝母婴传播的可能，但3中心医院刚刚完成的《乙肝病毒母婴传播多因素研究》表明，剖腹产并不能降低乙肝母婴传播的概率。

乙肝病毒感染者何时不宜怀孕

母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一，3中心医院此项研究中共对164名乙肝携带孕产妇分娩的新生儿进行了分析，通过基因芯片技术证实，新生儿体内的乙肝病毒确实来源于母体。婴儿机体免疫器官发育不完善，免疫机制尚不健全，没法辨认和清除体内的乙肝病毒，通过母婴或父婴传播的乙肝病毒极易与本身肝细胞发生基因整合，一旦多处发生基因整合则很难将病毒清除，乙肝病毒甚至可能会在家族内部垂直传播四代甚至五代人。另外，婴儿感染乙肝后大多数其实不立即发病，或是成为无症状的乙肝病毒携带者。其中多数人都是在成年后病发，或是在查体或就诊时才发现。而一旦发现，无论是做肝功能检查，或是B超检查，都会显示出慢性肝伤害或是肝硬化，癌变比例明显较高。

问题：有一女子，已接种乙肝(专题访谈咨询)疫苗2针，现发现怀孕了，请问第3针乙肝疫苗还要接种吗？

回答：虽然目前没有资料可以证实孕妇接种乙肝疫苗可以致新生儿畸形或引发异常反应的报道，国外都认为可以正常接种。

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孕前、孕中、产后

都应接受治疗

对感染乙肝病毒的孕妇来讲，孕前医治、孕期接种乙肝免疫球蛋白、新生儿出生后进行强化免疫可以有效地提高乙肝阻断成功率。市传染病医院长达5年的调查统计表明，孕前采取干预医治的乙肝患者，子宫内感染发生率为9.95％，而孕前不医治的感染发生率则要高达16.08％；婴儿出身后依照一样的办法进行免疫治疗至七个月复查，结果孕前治疗的孩子无一例感染，而孕前不治疗的仍有2.1％存在感染。所以，育龄夫妇一旦查出被乙肝病毒感染，一定要在怀孕前到专业医院在专业医师的指导下，根据男、女不同方的感染程度采取不同的免疫调节医治，并在医生指点下选择最佳受孕时期，这可大大下降新生儿乙肝病毒感染率。

接种乙肝疫苗是

最有效的防病手段

同时，接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效、最经济的手段。给新生儿注射乙肝疫苗可以阻断母婴传播，有效下降乙肝病毒携带率。对于青少年来讲，接种疫苗可以保证他们健康成长，也能成为往后他们成功走向社会的一把保护伞。目前，本市使用的是葛兰素史克生产的高抗原含量疫苗安在时。普通疫苗每剂1ml只含有5微克抗原成分，而安在时每剂1ml含有20微克抗原成份，能产生较高的抗体水平，保护时间更长久可持续保护15年以上。同时，专家也提示青少年应养成良好的卫生习惯，加强自我保护意识，在紧张学习之余经常锻炼以提高自身免疫力，不与他人混用卫生用品。

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(：石翔)

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