小儿营养缺少性贫血防治手册

小儿营养缺乏性贫血防治手册

小儿营养缺少性贫血防治手册 来源：健康站关注：评论：0更新：:31 【导读】小儿营养缺乏性贫血防治手册病因分型小儿营养缺少性贫血，是由于体内铁、叶酸、维生素B12等造血物资缺少而引发的疾病... 小儿营养缺少性贫血防治手册

病因分型

小儿营养缺乏性贫血，是由于体内铁、叶酸、维生素B12等造血物资缺乏而引起的疾病。这些造血物资的缺少可归因于其摄取量不足，或吸收不良，如长期腹泻、呕吐、肠炎、急性和慢性感染时食欲减退等，另外长时间慢性失血和体内某些代谢障碍也可以成为造血物质缺乏的病因。

根据临床特点，本病分为缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞贫血和营养性混合性贫血。前者是机体中铁的缺乏，后者是叶酸和维生素B12缺少所造成的，营养性混合性贫血为两者都不足而至。缺铁性贫血（irondeficiencyancemia）是小儿的常见病，主要发生在6月至3岁的婴幼儿。具有小细胞低色性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。

自诊要点

如发现孩子有如下症状，应怀疑有营养缺少性贫血：

1.烦躁不安或精神不振。缺铁性贫血，常表现为注意力不集中，学龄儿童可在课堂上乱闹，不停的小动作，理解力下降、反应慢，对周围环境不感兴趣。维生素B12缺乏的贫血，表现为表情呆滞，眼光发直，少哭不笑，对周围反应极不灵敏，嗜睡不认亲人，运动功能发育慢或反而倒退，不容易出汗，严重的可发展为神经系统器质性病变。叶酸缺乏性贫血不出现这些神经精神症状。

2.皮肤粘膜苍白。缺铁性贫血，常见口唇、口腔粘膜、指甲和手掌明显苍白。维生素B12和叶酸缺少的贫血，除脸结膜、口唇、指甲等处明显苍白外，见皮肤呈腊黄色、颜面稍显浮肿、头发细黄且稀疏。

3.肝、脾肿大。缺铁性贫血肝脾肿大很少超过中度。并伴淋巴结轻度肿大。维生素B12和叶酸缺少性贫血，淋巴结肿大不明显，以肝肿大为明显。

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4.食欲消退。缺铁性贫血，常伴随疲乏的症状。年幼儿不爱活动，年长儿可自述无力。维生素B12和叶酸缺乏的贫血，常伴有恶心或呕吐，大便稀薄，含有少量黏液，无白细胞等异常改变。典型病例可见舌面光滑，舌下正对下中门齿处发生溃疡。

出现如上症状，应带孩子到医院进一步化验，如血液检查结果表明红细胞数和血红蛋白值均低于正常，则能够确诊为此病。

预防措施

首先应做好婴儿豢养指导。母乳中铁虽不够，但其吸收较好。如不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养，或及早在食物中加铁。

加用强化铁的饮食，足月儿从4～6个月开始（不晚于6个月），早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿逐日加1～2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早产

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